Pacientët e sëmundjes kronike të veshkave (CKD) shpesh kanë hiperfosfatemi, dhe hiperfosfatemia afatgjatë mund të çojë në komplikime serioze siç janë hiperparatiroidizmi sekondar, osteodistrofia renale dhe sëmundja kardiovaskulare. Kontrolli i niveleve të fosforit të gjakut është një pjesë e rëndësishme e menaxhimit të pacientëve me CKD, dhe lidhësit e fosfatit janë ilaçet themelore për trajtimin e hiperfosfatemisë. Vitet e fundit,Lanthanum Karbonat, si një lloj i ri i lidhësit të fosfatit jo-kalcium dhe jo alumin, ka hyrë gradualisht në fushën e vizionit të njerëzve dhe ka filluar një "konkurs" me lidhës tradicionalë të fosfatit.
"Meritat" dhe "demerimet" e lidhësve tradicionalë të fosfatit
Lidhësit tradicionalë të fosfatit përfshijnë kryesisht lidhësit e fosfatit që përmbajnë kalcium (të tilla si karbonat kalciumi dhe acetat kalciumi) dhe lidhës të fosfatit që përmbajnë alumin (siç është hidroksidi i aluminit). Ato kombinohen me fosfatet në ushqim për të formuar komponime të patretshme, duke zvogëluar kështu thithjen e zorrëve të fosforit.
Lidhësit e fosfatit që përmbajnë kalcium: Efekti i ulët i zvogëlimit të fosforit dhe i përcaktuar i fosforit, por përdorimi afatgjatë mund të çojë në hiperkalcemi dhe të rrisë rrezikun e kalcifikimit vaskular.
Lidhësit e fosforit që përmbajnë alumin: efekt i fortë i uljes së fosforit, por akumulimi i aluminit është shumë toksik dhe mund të shkaktojë sëmundje të kockave të lidhura me aluminin dhe encefalopati, dhe aktualisht është më pak i përdorur.
Lanthanum Karbonat: Rritja e porsaardhur, me avantazhe të spikatura
Lanthanum Karbonati është një karbonat i elementit të rrallë metalik të tokës Lanthanum, me një mekanizëm unik të lidhjes së fosforit. Ai lëshon jonet lanthanum në mjedisin acid të traktit tretës dhe formon fosfat lanthanum shumë të pazgjidhshëm me fosfat, duke parandaluar kështu thithjen e fosforit.
Prezantimi i shkurtër i karbonatit Lanthanum
| Emrin e produktit | Lanthanum Karbonat |
| Formulë | LA2 (CO3) 3.XH2O |
| CAS Nr. | 6487-39-4 |
| Peshë molekulare | 457.85 (anhy) |
| Dendësi | 2.6 g/cm3 |
| Pikë e shkrirjes | N/A |
| Pamje | Pluhur kristal i bardhë |
| Tretshmëri | I tretshëm në ujë, mesatarisht i tretshëm në acide të forta minerale |
| Stabilitet | Lehtësisht higroskopike |
Krahasuar me lidhësit tradicionalë të fosforit, karbonati Lanthanum ka avantazhet e mëposhtme:
Asnjë kalcium dhe alumini, siguri më e lartë: shmang rrezikun e hiperkalcemisë dhe helmimit nga alumini, veçanërisht për pacientët me trajtim afatgjatë dhe rrezik të kalcifikimit vaskular.
Aftësia e fortë e lidhjes së fosforit, efekti i rëndësishëm i zvogëlimit të fosforit: Karbonati lanthanum mund të lidhë në mënyrë efektive fosforin në një gamë të gjerë të pH, dhe aftësia e tij detyruese është më e fortë se lidhësit tradicionalë të fosforit.
Më pak reaksione anësore gastrointestinale, pajtueshmëri e mirë e pacientit: Lanthanum Karbonat shijon mirë, është i lehtë për t’u marrë, ka pak acarim gastrointestinal, dhe pacientët kanë më shumë të ngjarë t'i përmbahen trajtimit afatgjatë.
Provat e hulumtimit klinik: Karbonati Lanthanum kryen mirë
Studime të shumta klinike kanë konfirmuar efektivitetin dhe sigurinë e karbonatit Lanthanum në pacientët me CKD. Studimet kanë treguar që karbonati lanthanum nuk është inferior ndaj apo edhe superiore ndaj lidhësve tradicionalë të fosfatit në uljen e niveleve të fosforit të gjakut, dhe mund të kontrollojë në mënyrë efektive nivelet e IPTH dhe të përmirësojë treguesit e metabolizmit të kockave. Për më tepër, siguria e trajtimit afatgjatë me karbonat lanthanum është e mirë, dhe nuk janë gjetur asnjë akumulim i dukshëm i Lanthanum dhe reaksione toksike.
Trajtimi i individualizuar: Zgjidhni planin më të mirë për pacientin
Edhe pse karbonati Lanthanum ka shumë përparësi, nuk do të thotë që mund të zëvendësojë plotësisht lidhësit tradicionalë të fosfatit. Do ilaç ka indikacionet dhe kundërindikacionet e tij, dhe plani i trajtimit duhet të individualizohet sipas situatës specifike të pacientit.
Karbonati Lanthanum është më i përshtatshëm për pacientët e mëposhtëm:
Pacientët me hiperkalcemi ose rrezikun e hiperkalcemisë
Pacientët me kalcifikim vaskular ose rrezik të kalcifikimit vaskular
Pacientët me tolerancë të dobët ose efikasitet të dobët të lidhësve tradicionalë të fosfatit
Lidhësit tradicionalë të fosfatit ende mund të përdoren për pacientët e mëposhtëm:
Pacientët me kushte të kufizuara ekonomike
Pacientët që janë alergjikë ose jotolerantë të karbonatit Lanthanum
Duke kërkuar për të ardhmen: Lanthanum Carbonate ka një të ardhme të ndritshme
Me thellimin e hulumtimeve klinike dhe akumulimin e përvojës klinike, statusi i karbonatit Lanthanum në trajtimin e hiperfosfatemisë në pacientët me CKD do të vazhdojë të përmirësohet. Në të ardhmen, karbonati Lanthanum pritet të bëhet një lidhës fosfati i linjës së parë, duke sjellë një lajm të mirë për më shumë pacientë me CKD.
Koha e postimit: Mar-25-2025